L’article traite des douleurs au genou (gonalgies), leurs causes et traitements. Voici les points principaux :
- Causes des douleurs : Arthrose, traumatismes, pathologies inflammatoires et dégénératives, etc.
- Consultation médicale : Diagnostic basé sur l’histoire de la douleur, examens manuels et radiographiques.
- Traitements : Médicaments, physiothérapie, infiltrations, adaptation des activités physiques.
- Sports recommandés : Natation, vélo, exercices de renforcement.
- Approches quotidiennes : Glaçage, orthèses, ajustement du mode de vie.
Ces mesures permettent de mieux gérer la douleur et améliorer la qualité de vie.
Le genou est une articulation complexe et très sollicitée qui supporte le poids du corps et permet des mouvements variés. Les douleurs au genou, appelées gonalgies, sont fréquentes et peuvent avoir de nombreuses causes : mécaniques, inflammatoires, traumatiques ou liées à une pathologie dégénérative.
Sommaire
Douleur au genou : de quoi parle-t-on ?
Les gonalgies peuvent affecter gravement la qualité de vie de ceux qui en souffrent. Il est important de bien comprendre les différents types de douleur au genou pour envisager le traitement le plus efficace.
Les causes fréquentes de douleur au genou incluent :
- Arthrose (gonarthrose) : Une usure des articulations, souvent observée après 40 ou 50 ans.
- Traumatisme : Lésions des ménisques, entorses, ou fractures du fémur ou du tibia.
- Posture contraignante prolongée : Provoque une surcharge mécanique sur le genou.
- Pathologies des cartilages, os, tendons, ligaments ou ménisques : Variées et nombreuses.
- Douleur projetée : Origine d’une autre partie du corps, comme la hanche ou la colonne vertébrale.
- Maladies inflammatoires : Polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, rhumatisme psoriasique, spondylarthrite ankylosante, etc.
- Pathologies spécifiques : Maladie d’Osgood-Schlatter, maladie de Paget, etc.
- Lésions congénitales ou acquises : Genou varum, valgum, recurvatum, ou flexum.
Dans certains cas, il est vital de consulter un médecin en urgence :
- Douleur intense post-traumatique empêchant de marcher ou de rester debout.
- Douleur intense non traumatique non soulagée par le repos, accompagnée de gonflement ou de fièvre.
Comment va se dérouler la consultation avec mon médecin ?
Lors d’une consultation pour douleur au genou, le médecin suit plusieurs étapes pour poser un diagnostic précis et déterminer le traitement approprié.
Histoire de la douleur et examen clinique manuel
Le médecin commence par recueillir l’histoire de la douleur : Symptômes, ancienneté, contexte, antécédents de chirurgie, maladies associées, traitements en cours.
Ensuite, il procède à un examen clinique manuel pour évaluer l’aspect et la mobilité du genou, palpant spécifiquement pour détecter la localisation de la douleur.
Importances des radiographies du genou
Pour affiner le diagnostic, des examens d’imagerie sont souvent nécessaires :
- Radiographies en charge : Visualisent les signes d’arthrose, les calcifications, les fractures ou les épanchements.
- Accessibilité et faible irradiation : Précautions nécessaires chez les femmes enceintes.
Usage limité de l’irm
L’IRM est rarement indiquée, souvent seulement si les radiographies ne suffisent pas ou si des contre-indications existent. L’IRM détecte des lésions fréquemment sans lien avec la douleur perçue.
Traiter le mal au genou
Le traitement des gonalgies nécessite une approche globale, incluant des traitements médicamenteux, des modifications des habitudes de vie, et souvent des interventions spécifiques.
Médicaments et traitements alternatifs
Les traitements médicamenteux pour le soulagement de la douleur au genou incluent :
- Antidouleurs : Paracétamol, anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Homéopathie, huiles essentielles, et acupuncture pour certains patients.
Le glaçage du genou aide à réduire douleur et gonflement. Adapter ses habitudes de vie peut également avoir un impact significatif :
- Perte de poids : Réduit la charge sur le genou.
- Activité physique adaptée : Renforce les muscles et maintient la mobilité.
Physiothérapie et rééducation
La physiothérapie comprend des exercices visant à renforcer les muscles autour du genou. L’utilisation d’une genouillère souple peut également apporter du soutien et réduire la douleur.
Infiltrations
Parfois, des infiltrations sont nécessaires :
- Corticoïdes : Pour les crises douloureuses persistantes.
- Acide hyaluronique : Pour les douleurs chroniques liées au cartilage.
- PRP (Platelet-Rich Plasma) : Si la visco-supplémentation échoue.
Le sport et le mal au genou : que faire ?
Il est fondamental de choisir les activités physiques adéquates pour prévenir et soulager la douleur au genou. Des sports en décharge ou des exercices spécifiques peuvent considérablement améliorer la situation.
Sports en décharge : natation et vélo
Les sports en décharge comme la natation et le vélo sont fortement recommandés pour ceux souffrant de mal au genou. Ces activités réduisent le stress sur les articulations tout en maintenant un bon niveau d’activité physique.
Exercices de renforcement et adaptation de l’activité
- Exercices de renforcement : Visant les muscles autour du genou.
- Étirements : Pour maintenir la flexibilité et prévenir les blessures.
- Adaptation de l’activité : Pour prévenir les risques de nouvelle blessure.
Des indications de sports spécifiques peuvent aussi être proposées :
- La méthode Pilates : Pour travailler en douceur tout en renforçant les muscles.
- La marche sportive et marche avec bâtons : Bonnes pour maintenir les articulations en bonne santé.
Ces sports doux et exercices adaptés permettent de maintenir une bonne condition physique tout en protégeant les articulations.
Que puis-je faire pour soulager la douleur ?
Au quotidien, plusieurs gestes et stratégies peuvent aider à soulager efficacement le mal de genou :
Accompagner le traitement médicamenteux
Combiner les médicaments avec des méthodes complémentaires :
- Glaçage du genou : Réduit l’inflammation et la douleur immédiate.
- Modification des activités : Adapter les activités pour éviter les douleurs.
Physiothérapie et exercices adaptés
Des séances de physiothérapie régulières offrent des bénéfices significatifs. Les exercices de renforcement ciblent les muscles entourant le genou pour améliorer la stabilité et réduire la douleur à long terme. Voici quelques exemples :
| Exercices | Description |
|---|---|
| Squats partiels | Renforcent les quadriceps en minimisant la pression sur les genoux. |
| Exercices avec bande élastique | Améliorent la stabilité des genoux en renforçant les muscles latéraux. |
| Étirements du mollet | Préservent la souplesse et réduisent la tension sur les articulations. |
Utilisation d’orthèses et modifications du mode de vie
Les genouillères souples peuvent offrir un soutien supplémentaire. Réduire le poids corporel est indispensable pour diminuer la pression exercée sur les genoux.
Adopter une approche intégrée qui combine les traitements médicamenteux, la rééducation physique et les modifications de l’activité physique mène à une réduction significative des douleurs et améliore la qualité de vie des patients souffrant de mal de genou.
