Une fracture du scaphoïde se produit lorsque l’os scaphoïde, l’un des huit os du carpe du poignet, est brisé. Le scaphoïde, qui représente 80 à 90 % de toutes les fractures du carpe, est l’os du carpe le plus souvent endommagé. L’os scaphoïde est la pierre angulaire du poignet, et il est essentiel qu’une fracture puisse guérir correctement grâce à une thérapie appropriée et pendant une durée adéquate.

Découvrez comment réagir et agir en cas de fracture du scaphoïde. La fracture typique du sportif qui tombe lors de son activité physique.

Comment savoir s’il s’agit d’une fracture du scaphoïde ?

Comme la fracture n’apparaît pas toujours sur la première radiographie, les fractures du scaphoïde sont faciles à négliger au moment de la blessure.

Voici les signes et symptômes d’une fracture du scaphoïde :

  • Douleur constante et stable du côté du pouce
  • Lorsque vous pincez votre pouce sur votre index, la paume tournée vers le bas, vous ressentez une douleur intense qui augmente.
  • Gonflement autour de l’endroit douloureux (y compris la disparition de la dépression en forme de « tabatière » (creusement triangulaire) observée lorsque vous élevez votre pouce)
  • Réduction de la force de préhension et de pincement en raison d’un poignet faible.
  • Limitation d’amplitude articulaire : Les mouvements du poignet sont limités et inconfortables.

Les fractures du scaphoïde peuvent être causées par une série de facteurs.

Les fractures du scaphoïde sont le plus souvent causées par une chute sur une main tendue, surtout si vous frappez la base du pouce. Ce n’est pas pour rien qu’il s’agit d’une fracture très fréquente chez les sportifs.

Celle-ci se produit lors d’une flexion violente vers l’avant peut potentiellement fracturer le scaphoïde si le poignet est poussé trop loin vers l’arrière. Et celle-ci est d’autant plus importante lorsque la chute se fait à grande vitesse ou depuis une hauteur importante.

Il existe trois types de fractures du scaphoïde, chacun d’entre eux nécessitant une thérapie particulière pour assurer la guérison complète de l’os.

Pour une bonne guérison osseuse, il est important d’assuer la quantité d’apport sanguin dans chaque section de l’os varie, ce qui peut affecter la façon dont la fracture guérit. L’absence d’apport sanguin dans une fracture du pôle proximal rend le processus de guérison plus difficile. Cela augmente la probabilité que la fracture ne guérisse pas ou d’avoir un os plus fragile.

Le traitement d’une fracture du scaphoïde peut aller d’un plâtre (porté pendant 6 à 12 semaines) à une stabilisation chirurgicale de l’os avec la pose d’un plâtre.

Quels sont les symptômes d’une fracture du scaphoïde ?

Si vous avez fait une chute et que vous présentez les symptômes énumérés ci-dessus, vous devez consulter votre médecin ou votre kinésithérapeute pour passer une radiographie.

Comme ces fractures n’apparaissent pas toujours sur les radiographies initiales, vous devrez peut-être passer une radiographie de suivi afin d’évaluer l’importance du problème. La fracture est plus susceptible de se manifester après 10 jours. Une IRM peut être recommandée par votre médecin si la radio n’est pas suffisamment claire. Celle-ci est plus coûteuse pour les assurances de santé, mais elle permet de visualiser clairement l’os scaphoïde et les tissous mous voisins.

Vous pouvez remarquer les symptômes d’une fracture du scaphoïde autour de l’os après la blessure initiale. Il est bon de noter que les douleurs persistent après la disparition du gonflement. Si vous ressentez une gêne chronique à l’endroit où votre pouce rejoint votre poignet après une chute grave, même si la radiographie était claire à ce moment-là, vous avez peut-être une fracture du scaphoïde. Une réduction de 50 % de la force de préhension par rapport au poignet opposé peut indiquer une fracture.

Quel rôle joue la physiothérapie dans le traitement des fractures du scaphoïde ?

Poser une Attelle ou un plâtre

On vous fournira un plâtre ou une attelle thermoplastique. Le coude n’est normalement pas plâtré, et le pouce est souvent inclus, bien qu’il y ait de plus en plus de preuves que laisser le pouce hors du plâtre est sans danger. Pendant la première semaine, on peut utiliser une « dalle arrière » temporaire en plâtre, qui sera remplacée par un plâtre étanche une fois que le gonflement aura diminué.

Réadaptation et Réhabilitation

Après le retrait du plâtre ou une opération pour réparer l’os, votre kiné ou votre thérapeute de la main participera à votre rééducation (selon ce qui est nécessaire dans votre cas). Il peut également s’agir d’une prise en charge par un(e) ergothérapeute.

Exercice

Vous recevrez une série d’exercices progressifs pour vous aider à retrouver l’amplitude complète de vos mouvements du pouce et la force de votre poignet.

Méthodes et mobilisation des tissus mous

Il se peut que vous ayez des mouvements limités au niveau de votre poignet et de votre pouce, ce qui nécessite une mobilisation et des méthodes de tissus mous pour les corriger.

Retour au travail et aux sports

Votre retour au sport ou au travail sera déterminé par vos progrès et les exigences physiques auxquelles votre poignet sera confronté.

Physiothérapie pour les fractures du scaphoïde : quel est son succès ?

Les personnes souffrant de fractures du scaphoïde ont souvent besoin de kinésithérapie pour les aider à surmonter la raideur qui se développe dans les articulations du pouce et du poignet, ainsi que la faiblesse de la main qui résulte de l’immobilisation dans un plâtre ou une attelle pendant une longue période. Votre kiné peut vous montrer comment faire les bons exercices pour faire bouger vos articulations et renforcer vos muscles afin que vous puissiez reprendre progressivement vos activités normales.

Il n’existe actuellement aucune étude examinant l’efficacité de la kiné ou de la thérapie manuelle pour les fractures du scaphoïde. En revanche, la rééducation est universellement reconnue comme un aspect vital de la guérison de chacun après une fracture du scaphoïde.

Que puis-je faire à la maison ?

Il est bénéfique de garder votre bras en position élevée dans les jours qui suivent une fracture afin de réduire le gonflement.

Il est également crucial de garder votre épaule, votre coude et vos doigts en mouvement pendant la durée du plâtre pour éviter toute raideur. Dans votre plâtre, vous devriez être capable de bouger tous vos doigts et de faire un point complet.

Votre kiné vous fournira un programme d’exercices à suivre à domicile.

Une fois l’attelle ou le plâtre en place et la gêne maîtrisée, il est généralement possible d’utiliser la main endommagée pour des activités légères. Consultez votre médecin pour déterminer quelles activités sont appropriées pour vous.

Quand commencerai-je à me sentir mieux ?

Les fractures du scaphoïde guérissent en 6 à 12 semaines. Jusqu’à 12 mois après une fracture, il n’est pas rare que les personnes continuent à avoir des raideurs ou une légère gêne.

Pin It on Pinterest